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荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 赵妍玉珠）85岁的方奶奶两年前因不慎摔倒，导致左股骨颈骨折，在襄阳市中西医结合医院接受了半髋关节置换手术。术后恢复理想，老人顺利回归日常起居。

不曾想此次在家中老人再次跌倒，当即髋部剧烈疼痛、无法站立。家属紧急将老人送至该院就诊，经完善检查，确诊为左侧人工股骨头置换术后假体周围骨折。骨伤科主任邹浩带领安东医生等团队成员为老人实施了骨折复位固定手术。术后老人生命体征平稳，恢复状况良好，现已平安出院。

假体周围骨折被称为关节置换术后最棘手的并发症之一——骨折断端紧贴着两年前植入的人工关节，局部骨头条件差、内固定放置空间有限，再加上老人已85岁高龄，手术难度和麻醉风险都不低。骨伤科团队经过细致评估，决定在椎管内麻醉下为其实施切开复位内固定。手术中，医生将错位的骨折端重新对位，用钢板、螺钉和钛缆把断端牢牢固定，同时在骨折处植骨促进愈合，术后辅以负压引流和石膏外固定保护。手术过程顺利，老人术后转入ICU观察。

“很多家属第一反应是，85岁了，还经得起再上一次手术台吗？”邹浩说，这几乎是每一位高龄骨折患者入院后，医生都要和家属沟通的问题。“但临床上我们看到的情况恰恰相反——对这类老人来说，长期卧床才是更大的风险。肺部感染、深静脉血栓、压疮、尿路感染，任何一样都可能找上门。只要身体条件允许，我们倾向于积极手术，让老人早一天坐起来、早一天站得住。”他解释，之所以选择椎管内麻醉而非全麻，也是出于对高龄患者呼吸循环功能的保护。

手术成功只是康复的起点，精细化的围手术期照护是高龄患者平稳闯关的关键。骨伤科护理团队结合老人的身体状况，量身制定个性化护理方案：定时协助翻身拍背、排痰，预防肺部感染和压疮；持续监测血氧、心率等生命体征；同步做好疼痛管理、饮食指导与早期康复锻炼。

科室同时发挥中西医结合优势，按中医“骨折病、气滞血瘀证“辨证施治，配合活血化瘀、接骨续筋等中医药干预。

“西医把骨头对上、固定住，中医把气血理顺、把瘀滞化开，再加上早期康复介入，这三步是我们这几年治疗高龄骨折总结出来的路子。”邹浩说，老人和家属两次选择同一家医院，对科室是信任，也是督促，“我们能做的，就是让像方奶奶这样的老人，摔过两次之后，还能自己走着回家。”

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