荆楚网（湖北日报网）讯（记者 林琳 通讯员 邹亚琴 李岚）近日，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）关节外科与运动医学病区里上演了温情一幕：一位刚满百岁的老人成功接受人工髋关节置换手术，重新站立行走——这成了医护团队送给他的一份特殊“百岁寿辰礼物”。

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武汉大学人民医院成功为百岁老人“换髋”。通讯员供图

百岁跌倒骨折，手术还是保守治疗

今年9月中旬，这位百岁老人在家中不慎跌倒，紧急送医后被诊断为股骨颈骨折。

股骨颈骨折素有“老年杀手”之称。现实中，不少高龄患者骨折后，因惧怕手术风险、担心恢复周期长而选择保守治疗。但该院关节外科与运动医学病区主任邱波教授指出，临床反复证明：老人股骨颈骨折后如不及时手术，长期卧床保守治疗，更易诱发肺部感染、压疮、深静脉血栓等致命并发症，不仅严重影响生活质量，还可能大幅降低预期寿命。

手术，是让老人重新站起来的唯一希望。然而，超高龄带来的心肺功能衰退、基础疾病叠加，也让麻醉和手术风险成倍增加。要不要“冒险手术”？医院组织骨科、麻醉科、心血管内科、呼吸科等多学科专家进行联合会诊，对老人的心肺功能、营养状态和基础疾病逐一精细评估，最终为他量身定制了手术方案和围术期管理策略。

精准麻醉加微创操作，手术平稳闯关

考虑到老人心肺储备有限，麻醉团队选择了对循环系统影响更小的腰硬联合麻醉，在保证手术区域充分镇痛的同时，最大限度保留老人的自主呼吸与循环稳定。

手术台上，邱波教授、胡勇副教授及陆林医师组成的手术团队配合默契，切开、暴露、移除股骨头、精准植入假体……每一步都力求减少出血和软组织损伤。凭借娴熟的技术，团队在极短时间内完成假体安放，并测试了关节的稳定性与活动度；术中老人生命体征平稳，出血量被控制在极低水平。

手术成功只是第一步。针对这位超高龄患者的病情，该院骨科按照“加速康复外科（ERAS）”理念，从术前营养支持、术中体温维护与精准液体管理，到术后多模式镇痛、早期康复介入，环环相扣。

术后第二天，老人即可在医护人员指导下借助助行器稳健下地行走，从根本上绕开了长期卧床这一致命陷阱。

年龄，不再是手术的“禁区”

邱波教授表示，在不少人印象里，百岁老人骨折往往被视为手术“禁区”。但随着麻醉技术进步、微创关节置换技术成熟以及多学科协作常态化，年龄已不再是决定能否手术的唯一标尺。

武汉大学人民医院关节外科与运动医学病区长期深耕高龄、超高龄患者的髋部骨折、人工关节置换、骨关节畸形矫治等疾病诊疗，专家团队依托医院多学科协作和微创快速手术、早期康复一体化成熟体系，已成功救治了多位80、90乃至百岁以上的高龄患者，最高龄置换关节患者为103岁，帮助众多超高龄患者跨过“人生最后一次骨折”这道坎，重获行走自由，恢复有质量的晚年生活。

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