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湖北日报讯(记者余瑾毅、通讯员王敏、张全录)63岁的李师傅平日不吸烟,也没有咳嗽等呼吸道症状,近日却因左侧后背持续疼痛,前往武汉市肺科医院就诊并被确诊为肺癌Ⅲ期。幸运的是,通过新辅助治疗,他不仅成功接受了手术,术后病理检查更显示肿瘤细胞完全消失,达到“病理完全缓解”,真正意义上实现了临床治愈。2月10日,李师傅顺利出院。
武汉市肺科医院肿瘤科副主任李俊介绍,李师傅后背疼痛,并无呼吸道典型症状。经胸部CT检查发现,其左肺有一处38×32毫米的肿块,影像学提示肺癌可能,且已侵犯胸壁及周围淋巴结。后续穿刺活检确诊为肺鳞癌Ⅲ期,属于局部晚期。
2月10日,武汉市肺科医院汉江湾院区,李俊正与呼吸疾病患者交流。
“这类患者往往因症状不典型而延误诊治,”李俊表示,“肺部本身痛觉神经分布少,肿瘤若未侵犯支气管,可能不会引起咳嗽;但若侵犯胸壁或周围结构,则可能表现为背痛、肩痛等,容易被忽略。”
由于肿瘤侵犯范围较广,直接手术难度大、易复发。医院迅速组织胸外科、肿瘤科、影像科等多学科会诊,专家一致决定先进行新辅助治疗。视后期效果,确定手术时机。
李俊解释,新辅助治疗就像术前围剿,通过化疗联合免疫治疗,能在手术前缩小肿瘤、清除微转移灶,为根治性手术创造条件。经过2个月的治疗,复查CT显示李师傅肺部肿瘤明显缩小,背痛症状基本消失,经评估已具备手术条件。
上周,李师傅接受了肺癌根治术。术后李师傅康复良好,病理报告显示,原肿瘤病灶区域已被纤维化和肉芽组织替代,未见存活癌细胞,即达到病理完全缓解。
李俊说,病理完全缓解是肿瘤治疗中的一个金标准,尤其对于Ⅲ期肺癌患者,这意味着肿瘤对治疗高度敏感,患者复发风险显著降低,长期生存率大幅提升,是走向临床治愈的关键里程碑。患者术后往往无需进一步放化疗,不仅减轻了治疗负担,更真正实现了高质量长期生存。
李俊指出,肺癌早期常无明显症状,高危人群(如长期吸烟者、有家族史、职业暴露者等)应定期进行低剂量螺旋CT筛查,以实现早诊早治。
此外,针对中晚期肺癌,诊疗模式正在不断革新。“新辅助治疗+手术”的综合策略,为部分局部晚期患者赢得了手术机会,多学科诊疗(MDT)模式,则能为患者制定个体化治疗方案,提升整体疗效。
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