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通讯!食管鱼刺无影踪,内镜超声“透视”显神通
2026-01-06 18:02:12 来源:​荆楚网(湖北日报网)


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荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 王祥瑞)近日,襄阳市中心医院消化二科副主任韩晓颖团队成功完成一例急诊超声内镜引导下食管异物取出术,为一名误吞鱼刺却又消失无踪的患者实施精准微创治疗。

“我明明是吞了一根鱼刺进去呀,感觉还卡在我喉咙里呢?”51岁的杜女士着急又诧异地询问。1天前,杜女士像往常一样和家人一同吃饭,餐桌上有一道鲜美的红烧鱼块,正吃着,杜女士然觉得一根鱼刺猝不及防地滑进了嗓子,还没反应过来呢,就被吞了下去。随即,杜女士感受到了咽喉部明显的疼痛和异物感,便马上赶到了当地医院做了喉镜、胃镜,却都没有发现鱼刺的踪影,这鱼刺,竟凭空“消失”了。若鱼刺在体内停留的时间越长,出现消化道穿孔、脓肿形成、纵隔和胸腔感染的风险就越大。情况紧急,杜女士便转至襄阳市中心医院消化二科就诊,食管三维CT结果提示,鱼刺正位于食管上段腔内,已经完全没入了食管壁,深深嵌入食管肌层,想要依靠普通胃镜发现,简直难如登天。由于鱼刺位置特殊,周围解剖结构复杂,有许多重要脏器及大血管,外科手术风险及难度也非常大。面对杜女士求助的眼神,韩晓颖副主任当机立断,提出使用内镜下的透视眼——超声内镜技术,通过这种方法定位鱼刺,再通过内镜辅助微创手术取出鱼刺。但是鱼刺细细一条,超声探查并精准定位也有挑战,情况刻不容缓。入院当晚,杜女士便被紧急推入了手术室。在超声内镜引导和实时监测下,凭借丰富的超声内镜经验和细致入微的观察,韩晓颖副主任成功定位了鱼刺位置,之后结合内镜粘膜下剥离术(ESD),沿食管粘膜下层逐步剥离,看到一根长约1cm的鱼刺,其两端嵌入固有肌层,横跨食管壁。韩晓颖副主任熟练地操控着内镜,继续将鱼刺两端剥离,最终,深埋在杜女士食管壁内的鱼刺被顺利取出。看着取出的鱼刺,杜女士和家属都感到后怕,连忙说道:“以后吃鱼,可千万要小心了。”

韩晓颖温馨提醒,误吞鱼刺非小事,科学处理是关键。发生误吞鱼刺后,切勿盲目尝试喝醋、吞馒头等“土方法”,首先要保持冷静,停止进食及饮水,避免频繁吞咽动作,需尽快就医,及时取出异物,以免造成更大的损伤。

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