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盆腔巨瘤堪比小西瓜!六旬阿姨误以为“长肚子” 医生:定期体检是关键|观点
2025-12-05 09:58:59 来源:荆楚网


(资料图)

荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员李林牧 张雨 龙云洪)“没想到肚子变大不是长胖,而是长了这么大一个瘤子!幸好这次因为口角歪斜来医院,不然真不知道拖到什么时候。”12月4日,在武汉市普仁医院妇科二病区病房内,63岁的陈阿姨(化姓)摸着平坦了许多的腹部,既后怕又庆幸。此前,她因突发口角歪斜入院,意外查出直径约18cm的盆腔巨大包块。

11月10日,陈阿姨因“口角歪斜1天”前往武汉市普仁医院神经外科就诊。她既往有甲状腺手术、剖宫产及子宫肌瘤手术史,近期去游泳馆游泳后出现鼻塞、咳嗽症状,晨起时发现左侧面部无力、口角右歪,左眼闭合欠佳,说话时口角歪斜明显,左侧进食还容易残留食物。在神经外科经过十多天治疗后,她的面部症状逐渐好转。

“这次都已经来医院了,不如做个彩超检查下,放心点。”在老伴的提议下,陈阿姨顺便做了全身检查,没想到这一查竟查出了大问题。检查结果显示,她的盆腔右侧有一个大小约178mm×96mm×158mm 的囊性包块,左侧附件区还有一个37mm×45mm的囊性包块,其中右侧包块直径约18cm,堪比一个小西瓜大小。11月21日,陈阿姨被转入妇科二病区进一步治疗。

“我平时热衷于游泳,已经坚持十多年了,身形一直很匀称,就是最近几年肚子慢慢变大,偶尔能摸到硬硬的,但不痛不痒,就以为是年纪大了长胖了,从没放在心上。”陈阿姨说,她一直觉得自己身体硬朗,没料到肚子里藏着这么大一个“隐患”。

接诊的主治医师刘琦介绍,盆腔包块会伴随腹部鼓胀、质地硬,可能是包块体积较大压迫周围组织,或合并腹腔积液、肠道胀气等情况,在发现身体有异常情况下,需优先通过医学检查明确包块性质和成因,避免延误处理。

考虑到陈阿姨的包块体积大、且存在既往手术史可能导致粘连,妇科二病区主任张丹丹迅速组织团队评估,并制定了个性化手术方案。11月26日,陈阿姨在全身麻醉下接受手术,手术团队为其实施“腹腔镜双侧卵巢和输卵管切除术+腹腔镜下肠粘连松解术+经腹盆腔穿刺引流术”。

术中,医生们发现右侧附件区的巨大囊肿约200mm×180mm大小,囊液清亮、表面光滑,但根部与肠管致密粘连;左侧附件囊肿约60mm×50mm大小,同样囊液清亮,完全被肠管包裹并粘连于盆壁,且子宫缺如。为安全分离粘连组织,避免损伤肠道,术中请胃肠外科黄林飞主任会诊上台协助。在两个科室团队的密切配合下,手术顺利完成,成功切除双侧附件及囊肿,并松解了肠粘连和盆腔粘连。

术后第三天,患者恢复情况很好,生命体征稳定,已经能下床活动了。

武汉市普仁医院妇科二病区主任张丹丹提醒女性盆腔空间大、器官位置深,盆腔肿物早期大多没有明显症状,很难被发现。随着肿物增大,可能出现肚子坠胀、隐痛、尿频、便秘、心慌等不适,但很多人会忽视,甚至误以为是长胖。少数人直到肿瘤蒂扭转或破裂,突发剧烈腹痛才就医,往往错过了最佳治疗时机。她强调,定期进行常规检查和妇科彩超,是发现盆腔包块的关键。女性无论是否有不适症状,都应重视定期体检,做到早发现、早诊断、早治疗,避免小问题拖成大隐患。

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