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荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 赵妍玉珠)“现在走路腰不疼了,腿也不麻了,终于能像以前一样买菜、跳广场舞了!”近日,在襄阳市中西医结合医院骨伤科病房,72岁的马婆婆一边做着康复训练,一边向查房的医生竖起大拇指。
马婆婆的“腰突”病史可追溯至三年前。起初,她仅感到腰部酸胀,通过贴膏药、按摩等方式缓解。然而,今年7月起,右下肢突然出现放射性疼痛,从臀部延伸至小腿外侧,行走超过200米便需驻足休息,夜间常因疼痛辗转难眠。 “像有根针在扎,腿麻得踩不到地。”马婆婆回忆道。她先后尝试了针灸、牵引、中药熏蒸等保守治疗,甚至注射了封闭针,但症状始终反复。影像学检查显示,其腰椎存在L3/4、L4/5、L5/S1多节段突出,其中L4/5右侧髓核突出并压迫腰5神经根,导致侧隐窝狭窄,这正是引发剧烈疼痛的“元凶”。 面对患者对手术的恐惧,骨伤科主任邹浩决定采用椎间孔镜技术。
“这项技术通过7毫米的切口,在局部麻醉下完成,患者术中可随时与医生沟通,安全性极高。”邹浩解释道。
邹浩带领团队开展手术。 通讯员 供图
第二日,手术在C型臂X光机引导下展开。先通过透视定位L4/5椎间隙,在患者右腰部切开仅0.7厘米的切口,逐级扩张后植入直径1厘米的工作通道。内窥镜直视下,突出的髓核组织清晰可见,主刀医生商归峰使用髓核钳精准摘除病变组织,并用射频电极修复纤维环,同时扩大侧隐窝以解除神经根压迫。整个过程出血量不足10毫升,手术时间仅50分钟。
“术中我问婆婆‘疼不疼’,她立刻摇头说‘没感觉,腿已经轻松了’。”商归峰说道。
术后当天,马婆婆即可佩戴腰围下床活动,右下肢疼痛、麻木症状完全消失。
椎间孔镜技术与传统开放手术相比 其核心优势在于:创伤极小。切口仅7毫米,相当于“钥匙孔”大小,不破坏脊柱稳定性; 精准安全。内窥镜放大视野,可清晰分辨神经、血管,避免误伤; 恢复迅速。局麻下完成,术后6小时可下床,住院时间缩短至3-5天; 适应症广。适用于单节段或多节段突出、椎管狭窄、复发性“腰突”等。
据统计,襄阳市中西医结合医院骨伤科自2018年开展该技术以来,已成功治愈超500例腰椎疾病患者,年龄跨度从21岁至89岁,术后满意度达99%。“许多患者曾辗转外地求医,最终在这里通过微创手术重获新生。”邹浩主任表示。
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