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生死竞速 襄阳市中心医院成功救治一名极危重梗阻性休克患儿
2025-10-10 19:02:08 来源:荆楚网

荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 方秋豪)近日,深夜的襄阳市中心医院儿科重症监护室(PICU),警报声如同擂响的战鼓,13岁的小雪(化名)面色惨白,呼吸微弱,生命体征监测仪上闪烁的数字牵动着每一位医护人员的心。一场与死神赛跑的极速救援,在这里悄然展开。

突发急症,花季少女命悬一线

数小时前,活泼的小雪还像往常一样在学校学习。然而,一场毫无征兆的暴风雨骤然降临——她因“严重胸闷、胸痛、呼吸困难”被家人由当地医院火速送入襄阳市中心医院急诊,在医护人员陪同下立即转至儿科PICU抢救治疗。


【资料图】

PICU值班医生方秋豪发现患儿呼吸急促,心率快,心音低钝,立即请超声医学科床旁检查发现了一个极其危险的状况:中量心包积液、胸腔积液,并已引发致命性的心包填塞!

心包和胸腔中过多的液体像一副无形的枷锁,紧紧压迫着小雪的心脏和肺部,导致心脏无法正常舒张泵血;她的血压持续下降,心率飞速飙升,迅速陷入了梗阻性休克的濒危状态;这是儿科最凶险的急症之一,每一秒的延误都可能带来无法挽回的后果。

果断出击,30分钟解除“心脏枷锁”

时间就是生命!面对小雪的危急情况,在儿科PICU副主任姜勇超的主持下立即启动多学科会诊,心血管内科、重症医学科、心胸外科、小儿外科及超声医学科等科室紧急会诊。

会诊意见:患儿存在心包填塞,病情危重,需紧急心包穿刺。

在床旁超声精准引导下,重症医学科副主任张露以娴熟的技术,第一时间为小雪施行了心包穿刺引流术,当穿刺针精准进入,黄色的积液被迅速引流出体外。病房里所有人都屏息凝神地盯着监护屏幕——随着心包压力的解除,小雪的心脏搏动逐渐变得有力,血压开始稳步回升,苍白的脸颊也恢复了一丝血色,实时监测中心静脉压(CVP)从28cmH2O降至14cmH2O,尿量出现。

仅仅半小时,梗阻被成功解除,为后续救治赢得了最宝贵的“黄金窗口”。

多学科协作,为生命保驾护航

初步的胜利只是第一步,在MDT模式的强大支撑下,救治方案精准而个体化,小雪的病情逐渐稳定,精神专状况逐渐好转。

目前,在儿科PICU全体医护人员的精心照护下,小雪生命体征平稳,无特殊不适,已顺利出院。

姜勇超介绍:“小儿心包积液起病可能隐匿,但一旦发生填塞,病情则极为凶险,随时可能危及生命。此次成功救治,得益于我院畅通无阻的绿色通道、训练有素的儿童重症救治团队以及成熟的多学科协作诊疗模式。我们提醒广大家长,若孩子出现不明原因的胸闷、呼吸困难、乏力、面色苍白等症状,务必高度重视,及时就医,为抢救赢得时间。”

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