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荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 张才德 代琪琪)“原以为只是普通扭伤,没想到差点耽误了孩子的治疗!”回忆起女儿禾禾(化名)的就医经历,她的家长仍心有余悸。10岁的禾禾右膝关节反复疼痛已有半年,曾被误当成扭伤外敷红花油,并在诊所使用抗生素治疗,均未见好转。
在一次体育课后,禾禾右膝关节肿胀、疼痛突然加重,无法行走。禾禾的妈妈立即带其前往襄阳市中医医院儿童骨科就诊。
医生查体发现,禾禾右膝皮肤温度偏高,且存在弥漫性肿胀,症状远超普通扭伤表现。磁共振检查结果提示膝关节滑膜病变,影像学特征与色素绒毛结节性滑膜炎高度吻合。
医生建议立即进行手术治疗。在与禾禾的家长充分沟通后,医生随即为禾禾进行关节镜手术,术中抽出约80ml液体并清除大量病变滑膜组织。术后病理活检结果确诊禾禾所患疾病为色素绒毛结节性滑膜炎。
为降低复发风险,医生建议术后辅以放射治疗。目前,禾禾恢复良好,正按计划进行后续康复。
该院儿童骨科主任胡南介绍,色素绒毛结节性滑膜炎是一种罕见的良性增生性疾病,主要发生于关节、腱鞘或滑囊。该病分为局限性和弥漫性。局限性病变仅累及一部分关节,预后相对较好;弥漫性病变则侵犯整个关节滑膜,更为常见且侵袭性更强,治疗后复发风险更高。在受累关节中,膝关节最为多发,约占80%。该疾病发展较为缓慢,主要包括关节肿胀、疼痛、僵硬、活动受限等症状,部分患者还可能出现关节交锁或按压痛,局限性病变患者有时可触及肿块。其中,关节肿胀多由滑膜增生和关节积液导致。在活动后疼痛会明显加剧,且常呈间歇性发作。
胡南提醒,若儿童出现不明原因的关节持续肿胀、疼痛,务必及时前往正规医院就诊,切勿自行处理或拖延治疗。治疗方案也应根据病变类型、关节位置、患者年龄及活动水平等因素制订个体化方案,同时术后还应进行系统的康复训练,以帮助恢复关节功能和肌肉力量。
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